ＭＲＩで異常なしですが頭痛が

Ｑ

平成２年４月生まれの１４歳の女児の母です。宜しくお願い致します。

１０ヶ月ほど前から頭痛を訴え、脳外科（個人）でＭＲＩの検査をして頂きましたが異常なしとのこと。薬をいただきましたが、子供なので強い薬がだせないと言われまして服用しましたが効きません。

半年ほどしてもよくなりませんので再度受信。ＭＲＩ、血圧、脳の血管の検査をして頂きましたがやはり異常なし。偏頭痛との事でやはり気休め程度の薬をだされましたが効きません。

最近の寒さで特に頭痛が激しいようです。吐き気はありません。頭痛で学校も休みがちです。春から中３ですのでいまのうちに少しでも痛みを和らげてやりたいと思っております。

小児科でない個人の脳外科では子供の頭痛を和らげる薬は処方されないのでしょうか？まずどちらに受診するべきなのでしょうか？大変困っております。アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。

Ａ

頭部のMRI、脳血管などの検査を行っているので器質的（器官の機能的性質）な問題は無いと思われます。

偏頭痛の場合は基準が有ります。主な症状は拍動性の頭痛（ズキンズキンするような痛み）、片側性頭痛、悪心（気持ち悪いこと）、光や音に過敏になる、安静で軽減するなどです。家族歴としては両親のどちらかが頭痛もちだったりすることも多いです。1回の頭痛の持続時間は2時間程度から3日程度です。また、前兆が有る場合と無い場合があります。
治療は現在はトリプタン製剤が第一選択役になると思われます。乳幼児に使うことは少ないと思われますが、14歳ならば成人とほぼ同様に考えて使用して問題ないと思われます。
これが効かないときはエルゴタミン製剤などが次の選択薬になると思われます。ただし、トリプタン製剤とエルゴタミン製剤の同時服用は出来ません。また、頭痛の痛みが軽度の場合は通常の鎮痛剤（小児の場合はアセトアミノフェンが処方されることが多いです）が処方されることもあります。上記の薬は年齢的にはどれも内服可能ですが、処方された薬剤を確認してみてください（上記の薬は一般名です）。

脳外科でも子供への頭痛薬は処方されると思いますが、所によっては子供に不慣れなことがあるかもしれません。そのように感じられましたら小児科受診をお勧めします（小児科を受診する際は頭部MRIなどの検査で問題なかった旨を伝えてください）。

＜回答者：ユンタ先生＞