娘がよく嘔吐します

Ｑ

6歳女児の母です。娘がよく嘔吐をします。

病気の時はもちろんですが、特になにもない時でも嘔吐をすることがあります。今月は、１１、１２日に突然高熱が出て病院に行きました。

ウィルス検査はすべて陰性で、結局はっきりした事はわからず、咽喉がかなり赤いということだけでした。嘔吐は、12日と、14日と20日〜本日まで1日1回〜2、3回の嘔吐をします。　気管の弱い娘は、小さい頃から、よく病院にかかっていて、嘔吐も脱水症状を起こすくらいひどく吐き、何度かアセトン血性嘔吐症と診断されたことがあります。

嘔吐は脳に関係すると、誰かから聞かされたことがあるのでとても不安です。
小さい頃から、虫歯とかないのに口臭があり、嘔吐の前にはおなかが痛いと言って、お臍の上あたりをさすったりしてるのですが、何か関係があるのでしょうか？

Ａ

風邪を引いたときなどのように体調が悪い時に嘔吐をする小児は稀ではありません。
体調不良なときにアセトン血性嘔吐症になることも多いです。また、体調不良時ではなくてもストレスがかかった時に嘔吐をし、アセトン血性嘔吐症を発症することもあります。

嘔吐の原因としては他にも髄膜炎のように頭蓋内圧が上昇することによって嘔吐中枢を刺激し、嘔吐することがあります（もちろん胃腸炎などでも嘔吐しますが）。

今回の”誰かから聞かされた”ことはこのような頭蓋内圧の上昇によるものだと思われます。髄膜炎以外でも水頭症や頭蓋内腫瘍などでも頭蓋内圧が上昇しますが、これらの場合は嘔吐よりも先に頭痛を訴えることが多いと思われます。

口臭や嘔吐前の腹痛は慢性的に胃や腸管が荒れていることが疑われます。嘔吐との直接の関係ははっきりしないと思われますが、粘膜が荒れていたり、腸内細菌のバランスが崩れている可能性が考えられます。腸内細菌のバランスを戻すには、生きている乳酸菌のようなものを有る程度の期間摂取することで改善が図れるかもしれません。

＜回答者：ユンタ先生＞