耳垢がふたのように詰まってます

Ｑ

3歳の男の子の母親です。
息子は2ヶ月ほど前、軽い鼻かぜを引いて、その後鼻づまりのような状態です。熱などもなく元気な様子なのであまり気にせずにいましたが、今年のお正月ごろ車に乗っていたら突然、おでこの真ん中あたりを押さえて「頭がアホになりそうに痛い」といい驚きました。

痛いといってもすごく痛いというのではなさそうで、普通に話すように言いました。その後10分ほどしたら「痛くない」といいそのときは治まったのですがその後2，3回同じようなことを言い同じおでこの真ん中あたりを押さえて言うので、やはりそこが痛いのだろうと思います。

病院に行ったほうがいいのだろうかと思っていたら昨日突然「耳が痛い」と泣き出しました。それでこれは中耳炎ではないかと思い相談したしだいです。

中耳炎の症状を調べると思い当たることがあります。鼻がいつも詰まったようにグズグズしていて、私が言った事を聞き返すことが多くなりました。そして最近、夜中に突然起きて泣き出したりします。

耳掃除はなかなかさせてくれず、耳垢はふたのように詰まっています。
やはり中耳炎の可能性が強いでしょうか？
その場合小児科に行くのか耳鼻科にいくのかどちらがいいでしょうか？
よろしくお願いいたします。

Ａ

3歳の小児では鼻かぜの後から中耳炎に進展することは時々見られます。中耳炎の典型的な経過は鼻水などの風邪症状から始まり、その後耳痛と発熱が出現するというものです。
また、場合によっては慢性副鼻腔炎のように頭蓋骨の隙間に鼻汁が溜まったような状態になることもあります。

今回の経過を考えると重症度は置いといたとしても中耳炎の可能性が高いと思われます。中耳炎の場合は耳通、発熱の他に聞き取りにくさなどを認めることがあります。症状が進展すると膿が溜まって鼓膜を破ったり、鼓膜を切開して膿を出す必要があります。治療は抗生剤の投与などになりますが、急性期を過ぎても消炎剤や去痰剤などを長期間服用することが多いようです。

鼓膜の評価や聞こえの評価が必要になることが多いので受診する場合は耳鼻科をお勧めします。

＜回答者：ユンタ先生＞