リウマチについて

Ｑ

６歳男児です。水疱瘡、嘔吐下痢を立て続けにかかり、二週間ほど熱が出たり下がったりしました。今は元気にしています。その時に血液検査を行い、LDHは正常値の二倍、ALP1.5倍なかで、CRE　0.17（0.5〜1.00）と低かったです。その他CRPも0.5(０〜0.2）医師は特に言及はされなかったのですが、ALPやCRE　CRP　が正常値でないとどのような事が起きてくるのでしょうか？

その時に感染症、腫瘍、リウマチなどが考えられるが、様子をみるかぎり何かの感染症と診断され、抗生剤を飲んで治りました。
ただ腫瘍やリウマチを疑われたことにより心配が未だ消えません。リウマチはどのような状態になるのでしょう？

今現在は特に心配なことはありませんが、血液検査など今後も続けていったほうがよいのでしょうか？

Ａ

小児は成長段階にあるため、小児の血液検査の正常値と成人の正常値は異なります。
LDHは血液疾患、腫瘍でも高値になりますが、気管支炎などの呼吸器疾患、感染症後の肝機能障害などでも高値になります。

ALPは骨の代謝が盛んな小児期は高値になります。成人の1.5倍なら正常範囲と考えても良いと思われます（数値が無いので断定はできませんが）。またCREは腎機能の指標になりますが、1歳の小児でCRE 0.17は正常値です。

CRPは感染の際に高値になる炎症反応の指標です。数値はわずかに高値になっていますが、これは軽度の感染を示唆します。

症状やその他の検査結果を総合的に判断して診断は付けられます。リウマチは若年性関節リウマチのことと思われますが、症状としては朝に関節（手、指など）がこわばる、微熱が続くなどが主な症状です。

今回示された結果だけでは明らかな問題はなさそうですが、その他の結果で異常値が出ているようでしたらもう一度検査を受けることが必要になると思います（主治医から言われると思いますが）。

以下に、リウマチに関して詳しい説明があるのでご参照ください。
http://www.skk-health.net/ri/ri-11.html#CHAP1

＜回答者：ユンタ先生＞