肥満とおならが臭い

Ｑ

小学校３年生（９歳）男子です。肥満の相談です。

幼稚園のときは食が細くてガリガリでしたが、小学校に上がったごろから太り始め、現在140cm、で40kg超です。お腹がポンと出た感じの太り方です。

なるべく油分を減らした食事にし、おやつもお友達との付き合いがあるので食べさせますが一時に比べてかなり減らしています。ジュースは殆ど飲みません。運動嫌いなので、出かける際は徒歩や自転車で、と心がけていますが、どうも太るスピードが衰えません（あ、また増えてる、という感じ）。

それと、おならが、家族と同じものを食べているのにその子だけ強烈にくさいです。お腹もよく下るようなのですが、何か内科的におかしいところが考えられるでしょうか。

Ａ

９歳男児ということですので、９歳半と仮定した場合の身長体重の標準は133.2cm（標準偏差＝SD 5.5cm)、30.3kg（標準偏差5.9kg)です。

逆に身長140cmは、１０歳９ヶ月（標準偏差 6.2cm）。１０歳９ヶ月での標準体重は34.9kg（標準偏差7.2kg)です。


まだ２SD（平均に比べ明らかに肥満という状態）を越えているわけでありませんが、大柄であるとは言えます。
「あ、また増えている」と感じるならば肥満の対策を今から行うことは有益と考えられます。

肥満対策の基本は食事と運動になります。肥満がある児は多くの場合、一日三食だけではなく、おやつという名目でおにぎりやパン、お菓子を食べていることがあります。

また、１回の食事量が多いことが良く見られます。このようなときは家族全員分のおかずを大皿に盛らず、一人分ずつ分けて盛ることをお勧めします。おかわりも控えたほうが良いと思われます。

また、体を動かすことは必要なことですので、なるべく徒歩で、というのは良いことだと思われます。それ以外にもスポーツクラブのようなものに積極的に参加出切れば尚良いと考えられます。

また、家庭で体重を計ることが有ると思われますが、毎日測定する必要は無く、週に１回程度で十分です。毎日は負担であり、測定誤差もあるのでそこで一喜一憂するのではなく、長期の経過で見るためです。また、逆に月に一度の頻度だと意識が薄れてしまうので、週１回をお奨めします。

下痢し易く、おならが臭いのは、腸内細菌のバランスが崩れているためだと考えれれます。それでも、便が臭いだけなら内科的に問題となる事は考えにくいです。

＜回答者：ユンタ先生＞