乳児の大腸菌と抗生剤

Ｑ

満５ヶ月の長男について相談させてください。
２週間前から下痢をしていて、近所の小児科にかかり、便を検査してもらったところ、「病原性大腸菌О１８」が検出されました。処方されたのは「オラスポアドライシロップ」「タンニン酸アルブミン」「ビオフェルミン」です。

約１０日間飲ませましたが、再度の便検査では、まだ大腸菌がいるとのことでした。本人は機嫌が良く、ミルクもよく飲みますが、一日に６〜７回の排便（粘液や顆粒の混じっている、黄色や緑色の水っぽい便）がもう２週間続いていて、なかなか治りません。

小児科の先生は「あと少しこの状態が続くようなら、抗生剤を出します」とおっしゃっています。でも生後５ヶ月の乳幼児に抗生剤というのも心配です。この大腸菌による症状は、どのくらい続くのでしょうか。

また乳幼児が感染することは稀だと言われましたが本当でしょうか。（確かにミルク、母乳、果汁、麦茶しか与えていません。哺乳瓶などは消毒して使用しています。感染経路には全く憶えがありません。）お答えをお待ちしております。
よろしくお願いします。

Ａ

病原性大腸菌O18などの大腸菌感染による腸炎は、比較的長期にわたって菌が検出されます。生後1-2ヵ月後でも菌が出ることがありますが、このような時は常在菌化していると考えられます。菌が検出されても症状が無ければ問題はないのですが、下痢が続いているので整腸剤や止痢剤が必要になります。

細菌性腸炎に対する抗生剤の使用の是非は意見が分かれるところですが、症状が続いているなら治療の選択肢の一つだと思われます（オラスポア自体、抗生剤ですが）。

下痢はある程度長期になると、腸管粘膜が脱落してしまいます。
↓と同様の状態と考えられますので、ご参照ください。
http://www.kinutaclub.com/child/1060.html

生後5ヶ月でも今回のように原因がはっきりしているときは、使用上大きな問題は無いと思われます。

また、今の月齢では比較的まれだと思われますが、食事以外でも周囲の家族、友人、親戚などから容易に感染しますので感染経路の特定は困難だと思います。

これから行うこととしては手洗い、特にオムツを処理した後、に気をつけることが第一だと考えられます。

＜回答者：ユンタ先生＞