２週間下痢が続いてます

Ｑ

１歳１ヶ月の男の子です。普段は保育園に通っていて何でもよく食べる元気な子です。今回の相談には関係ないと思いますが生後一ヶ月の時に臍（へそ）ヘルニアになりました。現在は少しでべそかな？ぐらいまでひっこんでいます。

相談したい事は下痢についてです。二週間半前から風邪気味で鼻汁、咳がひどく一日だけ３８度代の熱を出しました。最初病院にかかった時はいわゆる咳鼻の水薬と抗生剤を飲んでいましたが、飲むまえからすでに下痢が始まっていました。

そして二週間前に薬をのみ終えても下痢が続いているのでそこからずっと抗生剤なしで水薬とレベニンを飲んでいます。が、全く下痢がおさまる様子はなくひどい時には一日８回くらい、二週間目の今日でもすでに５回しています。

便の状態は、最初は全く水でしたがここ何日かはうす茶色や黒に近い色など時々によって色は様々で食べ物の残渣物があったりねちょっとしていたりします。
食欲はあり本当に良く食べます。医師からのアドバイスで油物、乳製品、フォローアップミルクはひかえています。

ポカリスエットを倍に薄めたものを一日８００ＣＣ以上は飲みます。お腹がいっぱいになると普通に機嫌よく遊んでいます。

かかっている病院の医師は、全身状態が良いので心配ない。整腸剤をしばらく服用するようにとのことでした。

ロタかな？とも思ったりしましたが、嘔吐はほとんどありません。熱も普段よりやや高めですが３７．５度まででとどまっています。

今日で二週間になりますのでネットで色々検索してみましたが、どうも心配でなりません。
医師の言われる様に整腸剤で様子を見るしかないのでしょうか？
こんなに長く下痢が続く事もあるのでしょうか？
よろしくおねがいします。

Ａ

一般に、急性胃腸炎などで下痢が続くと腸管粘膜の萎縮や脱落を起こすことがあります。
腸管粘膜が脱落すると消化管での吸収が悪くなりその結果さらに下痢が続くようになります。腸管粘膜は時間をかけて自然に徐々に再生していきますが、その間は下痢や軟便が続きます。また、その結果として二次的に乳糖を分解できなくなることがあります。

今回の場合は上記のような状態になっているのだと考えられます。腸管粘膜の再生まで症状が続くと考えられます。自宅で観察しても良いかどうかの指標は、嘔吐することなく経口摂取が可能か、全身状態はどうか、そして体重減少を来していないか、などです。

今回は全身状態が良いとのことですが、これらの観察項目で問題が無ければ整腸剤などを服用しながら観察で良いと考えられます。もし体重が徐々に減少していくようならばその旨を伝えて受診することをお勧めします。

＜回答者：ユンタ先生＞